Особености на българското здравеопазване
Докато болните чакат лечение и операции, шефове на болници обиколиха света за сметка на лечебни заведения * Кой ще повярва на афишираната финансова недостатъчност в здравеопазването?
ЛЮБА МАНОЛОВА19 декември 2006 г.
След като бе приет Законът за бюджет на Националната здравно-осигурителна каса /НЗОК/ стана ясно, че той противоречи на Закона за здравното осигуряване, тъй като се въвежда едностранна регулация и лимитиране на дейностите. Крайният резултат е отмяна на договорното начало и промяна в здравноосигурителния модел, при което регулаторните механизми, характерни за модела се подменят с административно бюджетиране, което създава наличие на административна регулация на лечебните дейности и на листи на чакащите.
След приемането му бюджетът на НЗОК за 2007 г., подготвен от УС на НЗОК се оказа, че не съответства на, утвърдения от министъра на здравеопазването, основен пакет медицински дейности, тъй като не може да осигури тяхното финансиране. Това налага или да се увеличи бюджетът на касата, или пакетът с видове медицински дейности да бъде приведен в съответствие с гласувания от парламента финансов ресурс. В противен случай се налага да бъде взето политическо решение за други форми на дофинансиране на системата, нещо, което социалистите всячески избягват.
Това е накратко конфликтът, тъй като списъкът с клинични пътеки бе увеличен с близо 100 броя, а дофинансиране на съществуващите не бе предвидено.
В хода на преговорите между Българския лекарски съюз /БЛС/ и НЗОК по приемане на Националния рамков договор стана ясно, че нов НРД едва ли ще бъде подписан, но затова пък се очаква съществуващият да остане и за 2007 година. След приемането на Закона за бюджета на здравната каса, какъвто и договор да бъде подписан, той няма да е валиден, тъй като Законът за бюджета на касата давал пълни и едностранни пълномощия на касата да лимитира, да разпределя и да определя условия", нещо недопустимо, тъй като се ликвидирало договорното начало.
"Когато става въпрос за договор между здравната каса и Български лекарски съюз /БЛС/, трябва да има едни реални цени за всяка клинична пътека." Това заяви председателят на Парламентарната комисия по здравеопазване доц. Борислав Китов за предаването "Неделя 150" на БНР. Според него реално в момента съществува нерегламентирано доплащане в сивия сектор на здравеопазването, като приходите в него са около 1,2 млрд. лв., което е равно почти на бюджета на НЗОК. Но доплащат пациенти, които имат възможност, а другите болни? И как така ще се доплаща след като има здравно осигуряване, което не предвижда доплащане.
"Никой не иска да види същината на въпроса и да направи един детайлен разрез на българското здравеопазване, за да се направи едно реално остойностяване на услугите", заяви още доц. Китов и допълни: "Проблемът с финансирането на здравната система трябва категорично да бъде решен, тъй като в Европейския съюз България ще бъде една от страните с най-лошо здравеопазване. България е не само една от страните в ЕС с най-нисък Брутен вътрешен продукт /БВП/, но и една от страните с най-нисък процент от него, отделен за здравеопазване", изрази съжаление председателят на Парламентарната комисия по здравеопазване.
Спирам дотук споровете и несвършеното по бъдещото заплащане на клиничните пътеки, където отново не е включен и остойностен лекарския и сестрински труд. Ще се върна към една прекрасна екскурзия, която бе организирана за шефове на болници, екскурзия, заплатена /според два независими източника - бел. Л. М./ от бюджета на самите лечебни заведения. За екскурзията писаха в. "168 часа" и "Телеграф", но последици от скандалните факти така и няма до момента. И така, ако някой е пропуснал да разбере за тази велика екскурзия, то ето фактите:
Триседмичен семинар на тема "Взаимодействие на болничната администрация с военната база, разположена на тяхна територия. Мениджмънт на здравното заведение", организиран /само, не платен - бел. Л. М./ по линия на Атлантическия клуб. Екскурзия, в която на човек са били дадени по 3 780 евро, пътуване, в което са били посетени Лос Анджелис, Холивуд, Маями, Париж. От всичките дни само 3 са били предвидени за посещения на болници и в два от дните е имало лекции по така наречената работна програма. Лекарите посетили Емпайър Стейт билдинг, Пето авеню, Рокфелер център, космодрума във Флорида, Дисни уърлд, Палм Бийч, Маями Бийч, Лас Вегас, филмовото студио "Юниверсъл".
Преди да тръгнат за екскурзията доста от директорите на болници отказват пътуването поради липса на средства в болничния бюджет. Няма да коментирам писмото на шефа на Атлантическия клуб в България, някакъв професор, доктор, който в писмо до министър Гайдарски предлага здравният министър да даде своя принос към споразумението между САЩ и България за сътрудничество в областта на отбраната. И за да се осигури този принос болниците плащат от бюджета си, въпреки че на нито една от тях, на територията й няма разположена военна база.
Всъщност екскурзията е частна далавера на един от членовете на Атлантическия клуб и неговата фирма, която между другите дейности като търговия на дребно, се занимавала и с туроператорска дейност. Как някакъв си фирмаджия и някакъв професор доктор омайват министъра на здравеопазването, за да въвлече в това "приключение" болнични пари и директори - това е необяснимо. Още по-необяснимо е на фона на мизерията в лечебните заведения да се появява някакъв си атлантик и да настоява министърът на здравеопазването да бърка в бюджета на болниците, за да им се уреди мероприятие, което е минато в графа "сътрудничество САЩ - България."
Най-непонятно е как докато пред министерството редовно да се събират близки и болни и протестират за това, че липсват лекарства за лечението им, а от пари на болници се пълнят джобовете на фирмаджия атлантик и се отчита дейност за шефа му - професор-доктор? На това явление му казват "Пир по време на чума", защото мероприятията на Атлантическия клуб са си техен проблем, а здравеопазването и възможността да се излекуват повече болни е на министър Гайдарски.
Ако в САЩ имаше подобна ситуация - на здравеопазването в някой щат да липсват стотици милиони, а от болнични бюджети да се осигуряват забавления за директорите им - щяха да хвърчат глави. Но България е малка и силна - и търпи много.
Това са особеностите на българското здравеопазване - контрасти и приключения.
Наред е националната стачка.
